SLOVENSKÁ SPOLOČNOSŤŤ PRE ŠTÚDIUM A LIEČBU BOLESTI

ŠTANDARDNÉ POSTUPY V LIEČBE BOLESTI

BOLESŤ

I. Definícia

• Bolesť je nepríjemný pocit alebo emocionálny zážitok spojený so skutočným alebo možným poškodením tkaniva, alebo popisovaný v termínoch takéhoto poškodenia. 
• Na základe patofyziológie rozlišujeme bolesť nociceptívnu, neuropatickú a psychogénnu, podľa trvania akútnu a chronickú, podľa etiológie nádorovú a nenádorovú. 

II. Diagnostika

Bolesť je vždy subjektívna, neexistuje neuropsychologický ani chemický test, ktorým by ju bolo možné odmerať. Diagnostika je založená na komplexnom prístupe.

A. Podrobná anamnéza bolesti

• Lokalizácia
• Kvalita
• Šírenie
• Intenzita - na určenie intenzity bolesti sa používajú vizuálne analógové, verbálne a numerické stupnice (obr.1), ich použitie sa ďalej rozširuje aj na hodnotenie úľavy bolesti vo vzťahu k ordinovanej liečbe.
• Trvanie a vývoj
• Zmierňujúce a zhoršujúce faktory
• Predchádzajúca liečba bolesti a jej účinnosť
• Vplyv bolesti na ostatné fyzické a sociálne funkcie

B. Fyzikálne a neurologické vyšetrenie

• Vyšetrenie miesta bolesti

C. Psychosociálne hodnotenie

III. Terapia

• Význam jednotlivých druhov bolesti je pre pacienta aj lekára rôzny, rozdielne sú aj terapeutické postupy a ciele liečby: 
• u akútnej bolesti je cieľom odstránenie bolesti a návrat do práce, zvláštny dôraz je kladený na prevenciu vzniku chronickej bolesti
• u nádorovej bolesti je cieľom zmiernenie bolesti a zlepšenie kvality života
• u chronickej nenádorovej bolesti, pretrvávajúcej organické poškodenie, je to fyzická rekondícia a/alebo vysadenie analgetík, naučiť pacienta akceptovať tolerovateľnú bolesť.